Роддом: от приёмного до выписной

[Йозжынка]

Вот нашла интересную статейку, на мой взгляд очень толково и доступно описаны все этапы, которые женщина проходит во время пребывания в роддоме.

Будущим мамочкам это поможет правильно настроиться и сориентироваться без лишней суеты.

Лично для меня роддом до того, как я там оказалась, был неизведанной планетой, на которой совершенно особенные обитатели, законы и порядки. Теперь после прочтения этой статьи, оглядываясь назад, могу подтвердить, что 99% процентов описано так как реально и было.

Разумеется, политика и оснащённость роддомов разная, но за спрос ведь денег не берут - читайте, находите важные для себя моменты и обговаривайте их с главврачом, когда пойдёте подписывать обменку.

В общем, надеюсь темка окажется полезной.


Что ожидает роженицу в приемном отделении роддома?
Медсестра приемного отделения регистрирует роженицу, заполняет медицинские документы, измеряет температуру и артериальное давление, осматривает кожу и слизистые оболочки полости рта. Далее следует санитарная обработка: сбривание волос на наружных половых органах, очистительная клизма, душ.
В смотровой роженицу смотрят врач и акушерка, уточняя данные анамнеза, указанные в обменной карте. Они обязательно спросят, когда начались схватки, как часто они повторяются, отходили ли воды, когда в последний раз вы принимали пищу. После этого женщину переводят в предродовую палату, где она проведет время до потужного периода.

Что такое предродовая палата?
В предродовой палате женщина находится первый период родов — период раскрытия шейки матки. Здесь по показаниям проводится дополнительный осмотр: оценивается телосложение и конституция женщины, форма живота и крестцового ромба, слушают сердцебиение вашего ребенка, проводят акушерское обследование, оценивают степень раскрытия шейки матки, проверяют целостность околоплодных оболочек. Схватки оцениваются с помощью мониторов, которые регистрируют показатели родовой деятельности и частоту сердечных сокращений плода. На основании всех этих данных врачи могут спрогнозировать течение родов и составить план их ведения. При необходимости проведения обезболивания анестезию также осуществляют в предродовой палате.
Если нет противопоказаний, женщина может проводить этот период в том положении, которое ей удобнее: лежа в кровати, сидя на мяче, стоя или в движении.
Во втором периоде родов женщина переводится в родильную палату. Многие родильные дома на сегодняшний день оснащены индивидуальными родильными боксами, в которых женщина проводит все периоды родов.

Зачем нужен монитор?
Кардиомонитор — это аппарат, который фиксирует сердцебиение плода, а также дает возможность отслеживать периодичность и силу схваток.

Что такое кровать Рахманова?
Это специальное акушерское кресло, на котором появляется на свет большинство детей. Кровать Рахманова снабжена упорами для ног, специальными ручками, которые нужно тянуть на себя во время потуг, регулировкой положения головного конца кровати и некоторыми другими приспособлениями.

Что делает врач во время родов?
В акушерской бригаде врач акушер — главный, ведь от него зависит принятие стратегических решений в ходе родов. Контролируя течение родов, он осматривает пациентку и определяет тактику ведения родов.

Должен ли анестезиолог присутствовать при родах?
Анестезиолог и анестезистка — медицинская сестра, которая выполняет назначения анестезиолога и помогает ему, присутствуют на родах в случае проведения обезболивания (например, эпидуральной анестезии) и во время операции кесарева сечения.

Какие процедуры во время родов требуют согласия женщины?
Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она также вправе отказаться от любых манипуляций и лекарственных препаратов, назначаемых медперсоналом. Лишь в исключительных случаях, если жизни пациентки или ее ребенка угрожает опасность, врач имеет право самостоятельно решать вопрос о срочном проведении той или иной процедуры или операции.

Каковы функции педиатра в родзале?
Главная задача педиатра-неонатолога — осмотреть младенца после рождения, оценить его состояние по шкале Апгар и провести первичный туалет. Сразу после родов малыша переносят на специальный столик, оборудованный «лучистым теплом» — т.е. специальной лампой для обогрева малыша, тело которого еще плохо удерживает тепло. Педиатр оценивает частоту сердцебиений новорожденного, его дыхание, мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи дважды — спустя 1 минуту после рождения и через 5 минут. На основании наблюдений он выставляет малышу оценку по шкале Апгар (именно поэтому она двойная — например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения и т.д.). Затем ребенка взвешивают и измеряют, а после обрабатывают (вытирают родовую смазку, чистят носик и ушки, обрабатывают пупочек) и пеленают.

Сколько времени после родов женщина должна находиться в родильном отделении?
После появления ребенка на свет роды не заканчиваются. Примерно через 10–30 минут (редко дольше) начинается третья фаза родов — последовая. Женщина ощущает новые потуги, и происходит рождение плаценты. Плаценту осматривают на предмет целостности, и, если она отошла не полностью, отделяют вручную. Вот теперь роды закончились. Теперь женщину называют родильницей. Ее переводят в одну из малых операционных, осматривают и, если необходимо, зашивают разрывы, обрабатывают промежность дезинфицирующими растворами, а на живот кладут лед. В первые часы после родов матка активно сокращается. Если этого не происходит, развивается послеродовое кровотечение. Чтобы предотвратить послеродовые осложнения, в течение 2-х часов после родов за женщиной наблюдают врач и акушерка, и только потом ее переводят в палату послеродового отделения, укладывают на живот и рекомендуют немного поспать.

Когда ребенка прикладывают к груди?
Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Затем малыша забирают под «лучистое тепло», ставят ему первые оценки, проводят туалет. В это время мама рожает плаценту и также переносит необходимые медицинские манипуляции. После всех трудов праведных мама и малыш воссоединяются снова.
Ранним прикладыванием к груди считается любое, произошедшее в первые 12 часов жизни малыша. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов — первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.

Когда можно впервые вставать после родов?
Если в родах не было осложнений, то уже через два-три часа после перевода в послеродовое отделение женщину настоятельно попросят начать вставать. Движение помогает матке правильно сокращаться и является профилактикой образования тромбов.

Когда после родов можно в туалет и в душ?
В послеродовом отделении акушерка назовет точный час, когда разрешено встать с кровати, принять душ, и срок, в течение которого вы должны самостоятельно сходить в туалет «по-большому». Если в течение суток самостоятельные мамины попытки безрезультатны, врач пропишет свечку или клизму.

Какие прокладки нужны после родов?
В некоторых родильных домах родильнице рекомендуют первые дни после родов провести с пеленкой между ногами. Это — не от бедности. Во-первых, кожа лучше дышит, а значит, лучше заживают родовые травмы. Во-вторых, врачам при осмотре удобнее оценивать количество и качество лохий — послеродовых выделений из матки. В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики большого размера. Затем можно воспользоваться прокладками. Некоторые фирмы выпускают специальные прокладки для родильниц. Но подойдут любые, главное, чтобы они были «супер-впитывающими» и «дышащими».
Другие родильные дома не возражают против использования гигиенических прокладок, начиная сразу после родов.

Могут ли родственники приходить проведать маму и новорожденного ребенка в роддом?
Это раньше новоявленным папашам приходилось кричать в окно и переправлять «передачи» по веревке. Теперь во многие послеродовые отделения допускаются родственники и друзья, желающие проведать маму и малыша. Единственным исключением являются дети: старшие братишки и сестренки, которым не исполнилось 14 лет, познакомятся с новым членом семьи уже дома.

На какой день производится выписка из роддома?
На 4–5-й день после физиологических родов и 7–10 день после кесарева сечения, если мама и малыш здоровы, их выписывают домой.


Журнал РОДЫ.ру

[Amber]

у меня вопрос - какого размера предродовая и сколько там девочек одновременно может находиться? и еще - это ведь несколько часов.. с ума сойдешь с тоски и без поддержки...

[Йозжынка]

У меня была палата на 4х. И время летело ооооочень быстро - не до поддержки было, чесслово!

[АнаЛит]

Ее переводят в одну из малых операционных, осматривают и, если необходимо, зашивают разрывы

есть те, кого для зашивания переводили в малую операционную?
По-моему, если там не разрывы, требующие общего наркоза, шьют прям там же, где и родила

Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты.

Мне оба раза кормить давали уже обработанного и спеленутого ребенка:) А перед этим выкладывали голеньких на пузо, да - только орали: рукаим не трогай!
А в целом хорошая статья, мне понравилось.
Особенно про приемник - там можно в неадеквате оказаться и лучше заранее знать, че там спрашивают, чтоб на листочек записать дома, например.

и еще - это ведь несколько часов.. с ума сойдешь с тоски и без поддержки...

о чем я и говорила недавно в теме про совместные роды

А общие предродовые - это вообще садизм, имхо.
Я больше всего этому противилась, когда решила в 1-м рожать - и на мое счастье, ни в родовой, ни в предродовой никого, кроме меня, не было все то время, что я там находилась.
Девчонка потом в моей палате лежала -  тоже 2-й раз рожала в 1-м, а первый в 7-м р/д. Так она говорит, разница ощутима-  что одной быть, а что "в компании" с еще парочкой орущих и стонущих теток. Она родила 3-й по счету из тех, что был в предродовой в то время - говорит, такое ощущение, что я рожала 3 раза за вечер 

[Йозжынка]

АнаЛит, вот именно из за этих двух моментов я и написала, что так всё и было на 99%, а не на 100 :)

[АнаЛит]

АнаЛит, вот именно из за этих двух моментов я и написала, что так всё и было на 99%, а не на 100 :)

надо же

[Катёныш]

Познавательная статья! я как там и побывала:))))))))

[Amber]

я не совсем поняла, а мужа при договоренности пускают в предродовую? и он сидит бок о бок со стонущими тетками?

и еще - если дождаться дома интервала 5 минут (или сколько там), есть вариант избежать многочасовой пытки в этой самой предродовой? или нет гарантии?

[АнаЛит]

я не совсем поняла, а мужа при договоренности пускают в предродовую? и он сидит бок о бок со стонущими тетками?

В каждом роддоме, который предлагает партнерские роды, есть хоть один отдельный родовый бокс. Вот туда и запускают тех, кто рожает вместе. Только велик риск туда не попасть.
О том, чтобы в общих предродовых слонялись чужие мужья, я не слышала - скорее всего так не разрешают, т.к. пусть даже твой муж все это зрелище выдержит, а вот тетки не обязаны терпеть его присутствие.

и еще - если дождаться дома интервала 5 минут (или сколько там), есть вариант избежать многочасовой пытки в этой самой предродовой? или нет гарантии?

ооо, ну ты спросила))
гарантий в родах ваще никаких)) кто знает, как там у тебя шейка будет раскрываться

[Amber]

гарантий в родах ваще никаких)) кто знает, как там у тебя шейка будет раскрываться

ну я так не играаааааю!
Ну как так можт быть, что интервал 5 минут и шейка дуб дубом???в чем логика?

[АнаЛит]

Лен, ну дык не только интервал значение имеет, а еще и интенсивонсть схватки.
У меня вот с Викой - схватки сразу пошли с интервалом в 7 минут, с 6 утра я их засекала.
Ну и че - время 12, они так и идут, а раскрытия ноль.

[Olenka]

Могут и в 1-2 минуты схватки идти, а шейка не раскрывается совсем или на каком-то этапе застывает. Всякое бывает. :(((

[Amber]

Могут и в 1-2 минуты схватки идти, а шейка не раскрывается совсем или на каком-то этапе застывает. Всякое бывает. :(((

а что делают в таком случае?
P.S. я не беременна, я вообще мимо прохожу

[Olenka]

Капельницу с окситоцином ставят. Очень многим помогает. Ещё дают закисью азота подышать. Если ничего не помогает - кесарят.

[АнаЛит]

стимулируют, ждут, потом кс